Stadium I (Frühmanifestation): Erythema migrans mit Milz- und Leberschwellung, Lymphadenitis cutis benigna.
Stadium II (nach Wochen bis Monaten): Periphere Lähmungen in Form der lymphozytären Meningoradikulitis (M. Bannwarth).
Stadium III (Spätmanifestation nach Monaten bis Jahren): Polyarthritis, Enzephalomyelitis, Acrodermatitis atrophicans (Lyme disease).
Bestätigung im Immunoblot. Unspezifische Kreuzreaktionen gegen andere Antigene sind im ELISA möglich und können im Immunoblot erkannt werden. Die spezifischen Bandenmuster im Immunoblot erlauben eine weitere Differenzierung des Infektionsstatus.