Im Laufe des Tages verändern sich die Konzentrationen verschiedener Parameter, teilweise mit einem Maximum am Morgen, am Abend oder auch zur Tagesmitte. Maximale prozentuale Abweichungen im Tagesverlauf
 

Morgendliches Maximum		Mittägliches Maximum
ACTH	200%	Eisen	100%
Adrenalin	20%	Kalium	15%
Aldosteron	80%
Bilirubin	20%	Abendliches Maximum
Cortisol	50%	Harnstoff	50%
Gesamteiweiß	20%	Kreatinin	100%
Hämatokrit	20%	Saure Phosphatase	200%
Hämoglobin	20%	TSH	50%
Leukozyten	20%
Prolactin	20%
Renin	140%
Noradrenalin	120%

Die meisten Normbereiche beziehen sich deshalb auf eine morgendliche Blutentnahme.

Störfaktoren beeinflussen entweder die Probe (in vitro) oder aber die Analysenmethode oder das Messsystem. Diese können methodenabhängig unterschiedlich sein. Die bekanntesten Störfaktoren sind die Hämolyse, die Lipämie, die Hyperbilirubinämie oder auch die Einwirkung von Temperaturbedingungen oder Sonnenlicht auf das Probenmaterial. Störungen können jedoch auch durch Verunreinigungen oder Kontaminationen oder durch Medikamente erfolgen. Einige Analysenmethoden werden durch Antikoagulanzien (EDTA, Heparin, Citrat) oder Medikamente gestört. Einen Einfluss können auch hohe Konzentrationen von Biotin haben. Siehe hierzu "Biotin-Interferenzen".

Möglichkeit der Verfälschung von Laborergebnissen durch hohe Konzentrationen von Biotin

(Vitamin B7 oder Vitamin H)

Bei einigen wenigen Laborverfahren, können durch höhere Konzentrationen von Biotin im Serum, Störreaktionen auftreten. Diese Interferenzen können auftreten wenn mehr als 5 mg Biotin pro Tag eingenommen wird.

Diese störenden Einflüsse betreffen ausschließlich sogenannte Immunoassays, aber auch nur solche Systeme die im Reaktionsprinzip Streptavidin-Biotin-Komplexe enthalten. Von diesen Testsystemen sind durch entsprechende Maßnahmen in der Assay-Architektur wiederum nur einige wenige betroffen. Je nach dem ob es sich um kompetitive oder nicht-kompetitive Immunoassay handelt, können falsch niedrige (↓) oder falsch hohe Ergebnisse (↑) möglich sein.

Den überwiegenden Anteil der betroffenen immunologischen Verfahren konnten auf Systeme umgestellt werden, deren Testprinzip nicht durch Biotin gestört werden kann.

Einige Verfahren enthalten zwar im Reaktionsprinzip Streptavidin-Biotin-Komplexe, sind jedoch bis zu einer unwarscheinlichen Konzentration von mehr als 1500 ng/ml nicht störanfällig für Biotin.

Siehe Tabelle unten: Übersicht aller Verfahren mit einer Streptavidin-Biotin-Architektur

Sämtliche anderen Testverfahren zum Beispiel im Bereich der klinischen Chemie, Serologie, Toxikologie, Hämatologie oder Hämostaseologie sind von der beschriebenen Problematik nicht betroffen.

Generell empfehlen wir analog der Empfehlungen des BfArM, eine generelle Befragung des Patienten vor einer Blutentnahme nach der Einnahme von Biotin-Präparaten.

Bei der Einnahme von "Multivitaminpräparaten" sind keine störenden Einflüsse auf die Messprinzipien zu erwarten.

Liegt eine Einnahme (von mehr als 5 mg Biotin) länger als 8 Stunden zurück, sind aufgrund der Pharmakokinetik ebenfalls keine messtechnischen Probleme zu erwarten.