Dexamethason-Hemmtest (niedrigdosiert)
Indikation:
Diagnose des Cushing-Syndroms, eines NNR-Adenoms bzw. -Karzinoms, einer ektopen ACTH-Produktion.
Parameter:
Cortisol im Serum.
Durchführung:
Blutentnahme um 8 Uhr zur Bestimmung des Ausgangswertes (Cortisol basal). Am gleichen Tag um 23 Uhr orale Gabe von 2 mg Dexamethason, am darauf folgenden Morgen um 8 Uhr zweite Blutentnahme (Cortisol supprimiert).
Beurteilung:
Ein Abfall des Cortisols unter 3 μg/dl schließt ein Cushing-Syndrom mit hoher Wahrscheinlichkeit aus. Bei ausbleibender oder ungenügender Suppression ermöglicht der nachfolgende Dexamethason-Hemmtest mit hochdosierter Gabe von Dexamethason (8 mg) eine weitere Differenzierung.