Dexamethason-Hemmtest (hochdosiert)
Indikation:
Weitere Differenzialdiagnostik des Cushing-Syndroms, Abgrenzung des hypothalamo-hypophysären Cushing-Syndroms zur ektopen ACTH-Produktion und zu autonomen NNR-Tumoren.
Parameter:
Cortisol im Serum.
Durchführung:
Blutentnahme um 8 Uhr zur Bestimmung des Ausgangswertes (Cortisol basal). Am gleichen Tag um 23 Uhr orale Gabe von 8 mg Dexamethason, am darauf folgenden Morgen um 8 Uhr zweite Blutentnahme (Cortisol supprimiert).
Beurteilung:
Beim hypothalamo-hypophysären Cushing-Syndrom wird in den meisten Fällen eine Cortisol-Suppression um mindestens 50 % erreicht. Bei ektoper ACTH-Produktion oder autonomen NNR-Tumoren fehlt die Supprimierbarkeit.