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Mikrobiologie

Stuhl

Besteck:

Stuhlröhrchen mit Versandcontainer

Entnahme:

Patient aufklären! Röhrchen maximal bis zur Hälfte füllen. Eiter und blutige Bestandteile bevorzugt entnehmen. Optimal sind 2 bis 3 Proben von
aufeinanderfolgenden Tagen. Keine Urinbeimengung, kein Kontakt mit Toilettenspülwasser.

Rektalabstrich:

Nur bei Nachweis von Shigellen zu empfehlen. Für den Nachweis von Viren und Parasiten ungeeignet.

Lagerung:

Stuhlprobe kühlen. Rektalabstrich in Transportmedium bei Raumtemperatur lagern.

Pathogene Keime:

Nachweis von Salmonellen, Shigellen, Campylobacter, Yersinien, Dyspepsie-Coli, EHEC und Rotaviren bei Kindern < 3 Jahre.

EHEC:

Bei blutigen Stühlen indiziert. Nachweis: Kultur, Toxin.

Aeromonas spp.:

Nach Auslandsaufenthalt indiziert.

Clostridium difficile:

Toxin-Nachweis und Kultur; indiziert nach Antibiotikatherapie und bei älteren Patienten.

Typhus/Paratyphus:

Parallel Blutkultur einsenden.

Vibrio spp.:

Nach Auslandsaufenthalt indiziert. Telefonische Rücksprache mit dem Labor bei Verdacht auf V. cholerae.

Pilze:

Quantitative Bestimmung von Candida. Untersuchung sinnvoll bei längerer Antibiotikatherapie, Immunsuppression, nach Zytostatikatherapie.

Viren:

Norovirus, Rotavirus, Adenovirus, Astrovirus.

Protozoen:

Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Cryptosporidien. Lamblien häufig nach Auslandsaufenthalt (Infektion durch kontaminiertes Wasser). Verdacht einer Lamblien-Infektion bei chronisch-rezivierenden Durchfällen mit klinisch stummen Intervallen. Cryptosporidien-Befall vor allem bei Kindern und Immunsupprimierten.

Würmer:

Wurmbefall häufig nach Auslandsaufenthalt. Präpatenzzeit beachten. Stuhlproben in mehrtägigen Abständen gewinnen.

Taenia:

Möglichst Proglottiden einsenden.

Oxyuren (Enterobius vermicularis):

Stuhlprobe ungeeignet. Analabklatsch morgens vom Analring mit durchsichtigem Tesastreifen gewinnen. Infektion häufig bei Kindern.

Echinococcus spp.:

Kein Nachweis im Stuhl möglich, nur serologischer Nachweis.

Helicobacter pylori:

Antigen-Nachweis im Stuhl. Alternative zum Atemtest und zur Kultur aus Biopsiematerial. Besonders bei Kindern geeignet. Vor der Einsendung von Biopsiematerial spezielles Transportmedium im Labor anfordern. Beim kulturellen Verfahren wird eine Antibiotikaresistenz-Bestimmung durchgeführt.