300 µl Serum basal sowie 300 µl nach Stimulation(en)
Abnahmebedingungen:
Basal, nach 30 Minuten oder nach 25 und 45 Minuten.
Indikation:
Das Gonatropin releasing hormone (GnRH) stimuliert die LH- und FSH-Freisetzung aus der Hypophyse und erlaubt die Beurteilung des Regelkreises Hypothalamus/Hypophyse/Gonaden. Gynäkologische Indikationen sind Hypogonadismus, Pubertas tarda, Amenorrhoe, Pubertas praecox, PCO-Syndrom. Bei Männern Differenzierung zwischen hypothalamischem und hypophysärem Hypogonadismus.
Beurteilung:
Männer: Beim Gesunden ist für LH ein mindestens 3-facher Anstieg und für FSH ein mindestens 1,5-facher Anstieg gegenüber den Ausgangswerten zu erwarten. Ein ausbleibender oder zu geringer Anstieg spricht für eine hypothalamische-hypophysäre Störung. Eine überschießende Stimulation bei bereits erhöhten Basalwerten wäre wiederum ein Hinweis auf einen primären Hypogonadismus.
Für Frauen und Männer gilt: Bei hypothalamischer Schädigung kann durch die anhaltend fehlende Stimulation durch GnRH eine (reversible) Atropie der FSH-/LH-bildenden Zellen des Hypophysenvorderlappen eingetreten sein. Bei negativem Ausfall des GnRH-Test ohne LH-/FSH-Anstieg ist der Test deshalb nach einwöchiger pulsativer GnRH-Gabe zu wiederholen. Ist dann ein Anstieg von LH und FSH nachweisbar, kann ein hypothalamischer Hypogonadismus angenommen werden. Bleibt ein Anstieg von LH und FSH nach wie vor aus, deutet dies auf eine hypophysär bedingte Störung hin.