- Bezeichnung:
- Freies T3
- Synonym:
- fT3
- Methode:
- CLIA - ChemiIumineszenz-Immunoassay
- Material:
- 200 µl Serum
- Stabilität:
- 48 Stunden nach Probennahme
- Indikation:
- Diagnostik und Verlaufskontrolle einer Schilddrüsenerkrankung.
- Beurteilung:
- Etwa 1 % des Trijodthyronin liegt in freier, ungebundener Form vor. fT3 ist das in der Peripherie endokrinologisch wirksame Schilddrüsenhormon und wird bei Bedarf durch Dejodierung aus fT4 gebildet.
T3- Hyperthyreosen (ca. 5 - 10 %) zeigen eine ausschließliche Erhöhung von fT3 bei normalem bis erniedrigtem fT4- und normalen TSH-Werten. fT3 gibt mehr als fT4 den Funktionszustand des peripheren Drüsengewebes wieder, so dass die Stoffwechsellage zuverlässig angezeigt wird. fT3 wird durch Veränderung der Trägerproteine nicht beeinflusst. Zur Beurteilung des Schilddrüsenhormonmusters ist die gleichzeitige Bestimmung von fT4 und TSH sowie den Schilddrüsenautoantikörpern sinnvoll. Beim "low-T3-" und "low-T3-low-T4-Syndrom" besteht eine Verminderung der peripheren Schilddrüsenhormone in Folge schwerer Grunderkrankungen, ohne dass eine Schilddrüsenerkrankung ursächlich wäre. Initial kann es unter thyreostatischer Therapie zu einer Erhöhung des fT3-Spiegels kommen. fT3-Werte können auch bei extrathyreoidalen Erkrankungen sowie durch Medikamente stark absinken (Corticoide, Antiarrhythmika, ß-Rezeptorenblocker). Blutentnahme unter Levothyroxintherapie 24 Std. nach letzter Medikation.
Eine Schilddrüsenvergrößerung mit euthyreoter Stoffwechsellage wird als blande Struma bezeichnet. Auch die meisten Schilddrüsen-Malignome verhalten sich euthyreot. Bei der Schilddrüsenautonomie werden ohne Rückkopplung unabhängig vom Bedarf Hormone produziert. Bei geringer autonomer Produktion können die Laborwerte infolge kompensatorisch eingeschränkter Anteile des gesunden Schilddrüsengewebes noch im Bereich der Norm liegen. Eine latente Hyperthyreose liegt vor, wenn bei euthyreoten Werten für fT3 und fT4 die TSH-Werte erniedrigt sind, eine latente Hypothyreose, wenn bei normalen Hormonwerten erhöhte TSH-Werte basal und/oder nach Stimulation gefunden werden. - Normbereiche:
-
Alter: bis 7 Tage Normbereich: von 4,6 pmol/l bis 10,1 pmol/l (altersbezogen) Alter: bis 1 Jahre Normbereich: von 4,3 pmol/l bis 7,6 pmol/l (altersbezogen) Alter: bis 6 Jahre Normbereich: von 4,6 pmol/l bis 7,3 pmol/l (altersbezogen) Alter: bis 12 Jahre Normbereich: von 4,4 pmol/l bis 7 pmol/l (altersbezogen) Alter: bis 16 Jahre Normbereich: von 4,1 pmol/l bis 7,1 pmol/l (altersbezogen) Alter: ab 17 Jahre Normbereich: von 3,08 pmol/l bis 6,47 pmol/l (Erwachsene) - Modemkürzel:
- FT3