Citrat-Blut, frisch oder 500 µl Citrat-Plasma, frisch oder gefroren
Stabilität:
24 Stunden nach Probennahme
Abnahmebedingungen:
Bei der Blutentnahme lange Stauung vermeiden. Röhrchen komplett bis zur Markierung füllen und unmittelbar nach der Blutentnahme mehrfach über Kopf schwenken (nicht schütteln!). Gerinnungsuntersuchungen sollten innerhalb von vier Stunden erfolgen. Ansonsten sollte das Citrat-Plasma abzentrifugiert, in ein neues Röhrchen überführt und eingefroren werden. Zur Durchführung siehe auch Kapitel Präanalytik > Untersuchungsmaterial Blut > Citrat-Blut und Citrat-Plasma.
Indikation:
Ausschluss einer Thrombose oder Thromboembolie, Früherkennung der DIC, Verlaufskontrolle einer Lysetherapie.
Beurteilung:
Wichtigster Parameter bei V.a. eine Thrombose oder Thromboembolie.
Ein negativer Befund schließt eine aktuelle ausgedehnte Thrombose nahezu aus, sofern nicht bereits eine Antikoagulation erfolgt. Unter Heparin oder Marcumar ist der Ausschluss einer Thrombose oder Thromboembolie mittels D-Dimer-Bestimmung nicht möglich.
Andererseits werden erhöhte D-Dimer-Konzentrationen auch nach Verletzungen, postoperativ, bei Tumoren, in der Schwangerschaft oder bei Entzündungen gefunden, ohne dass eine Thrombose vorliegen muss.