Bei V.a. eine kardiale Schädigung sollte stets das hochspezifische kardiale Troponin I bestimmt werden.
Vier CK-Isoenzyme sind mit folgender Organverteilung zu unterscheiden:
- CK-MM (Skelettmuskeltyp): Skelettmuskel aber auch im Myocard
- CK-MB (Myocardtyp): Myocard, in geringer Konzentration auch im Skelettmuskel
- CK-BB (Gehirntyp): Gehirn, Uterus, Blase, Prostata, Kolon
- CK-MiMi (Mitochondrientyp): Herzmuskel, Gehirn
Eine Schädigung von Geweben führt zu einem Übertritt der CK-Isoenzyme in das Blut. Das Isoenzym-Muster im Blut kann deshalb einen Hinweis auf das geschädigte Organsystem geben. Insbesondere kann aber eine Marko-CK nachgewiesen werden. Das Vorliegen einer Makro-CK ist nicht selten Ursache einer persistierenden CK-Erhöhung ohne klinisches Korrelat. Zwei Typen werden unterschieden:
- Makro-CK Typ 1: Immunglobulingebundene CK, ohne klinische Bedeutung.
- Makro-CK Typ 2: Sehr selten. Oligomere des CK-MiMi-Isoenzyms. Auftreten bei sehr schweren Erkrankungen, z.B. maligne Tumore, Leberzirrhose, Lyell-Syndrom.